Streszczenie
Retinopatia Purtschera jest rzadką pourazową angiopatią, obserwowaną zwykle u pacjentów po urazie głowy lub klatki piersiowej. Główną przyczyną są mikrozatory przedwłośniczkowych tętniczek siatkówkowych. Na jej rozwój mogą mieć wpływ również inne czynniki uszkadzające naczynia krwionośne, np. gwałtowny wzrost ciśnienia żylnego. Do najczęściej obserwowanych zmian (występujących zwykle obustronnie) należą wysięki miękkie („kłębki waty”) i krwotoki przedsiatkówkowe. Rokowanie co do widzenia jest trudne do przewidzenia.
U większości pacjentów następuje poprawa funkcji wzrokowych bez leczenia. U niektórych osób stosowanie steroidów ogólnie może poprawić ostrość wzroku. Główne powikłania późne retinopatii Purtschera to zanik nerwu wzrokowego i atrofia nabłonka barwnikowego siatkówki. Jeśli objawy retinopatii są bardzo nasilone i utrzymują się przez dłuższy czas, ostrość wzroku może pozostać niska.
Przedstawiamy przypadek 14-letniego chłopca z jednostronną retinopatią Purtschera. Chłopiec został przyjęty do Kliniki z powodu pogorszenia widzenia okiem lewym, które pojawiło się 9 dni po upadku z drzewa. Przy przyjęciu V.o.s. = l.p.p.o., na dnie OL stwierdzono typowe „kłębki waty” i krwotoki siatkówkowe. Mimo leczenia steroidami nie uzyskano poprawy ostrości wzroku. 1 rok po urazie stwierdzono zanik nerwu II w OL.
