Streszczenie
Wstęp: W dobie chirurgii witreoretinalnej zabiegi zewnątrzgałkowe stają się coraz mniej popularne i kontrowersyjne. W leczeniu pierwotnego odwarstwienia siatkówki należy tę procedurę rozważyć, zwłaszcza gdy dotyczy dzieci i młodzieży. Celem pracy jest analiza wyników leczenia operacyjnego odwarstwienia siatkówki metodą opierścienienia równoleżnikowego twardówki (scleral buckling) z użyciem gąbki silikonowej, u dzieci i młodzieży operowanych w Klinice Okulistyki Dziecięcej Śląskiego UM w Katowicach w latach 2007–2009.
Pacjenci i metody: Badaniem objęto 13 dzieci (14 oczu), u których wykonano zabieg opierścienienia twardówki z powodu pierwotnego odwarstwienia siatkówki. Badaną grupę stanowiło 10 chłopców i 3 dziewczynki w wieku od 4 do 17 lat. Okres obserwacji wynosił od 9 do 38 miesięcy. Przyczyny odwarstwienia siatkówki to: uraz tępy (8 oczu), krótkowzroczność (4 oczy, w tym 1 po przebytej retinopatii wcześniaków), przebyte zapalenie błony naczyniowej (1 oko), przyczyna nieznana (1 oko). W pracy oceniano ostrość wzroku do dali oraz stan siatkówki przed zabiegiem operacyjnym i po okresie obserwacji.
Wyniki: Ostrość wzroku przed zabiegiem wynosiła od 0,001 do 1,0 (śr. 0,20), a po okresie obserwacji od 0,02 do 1,0 (śr. 0,36); p = 0,005. W 11 oczach (78,6%) siatkówka pozostała przyłożona przez cały okres obserwacji. W 3 oczach (21,4%) z powodu powtórnego odwarstwienia siatkówki wykonano witrektomię uzyskując przyłożenie siatkówki.
Wnioski: Zabieg opierścienienia twardówki w przypadku pierwotnego odwarstwienia siatkówki u dzieci i młodzieży pozwala na uzyskanie anatomicznej i funkcjonalnej poprawy w operowanych oczach.
