Wyszukiwarka artykułów
Autor
Tytuł
Słowa kluczowe
numer
Index copernicus Index copernicus
43,15 pkt
Zakres   klinicznego   zastosowania   selektywnego przeszczepu   warstwy   Bowmana   rogówki.   Część   I

Julia Jurowska

Robert Durski

Diana Wyroślak-Bednarek

Zofia Pniakowska

prof. dr hab. n. med. Piotr Jurowski

Warstwa Bowmana to powierzchowna warstwa istoty właściwej rogówki o jednolitej strukturze histologicznej, zbudowana głównie z włókien kolagenu I, II, V i XII oraz proteoglikanów; bez zdolności do regeneracji po jej uszkodzeniu. Pomimo niewielkiej grubości (7–15 um) wykazuje znaczną sztywność biomechaniczną i wytrzymałość, która ma istotny wpływ na utrzymanie kształtu rogówki człowieka. Nie zawiera elementów komórkowych, co istotnie obniża jej immunogenność, przeciwdziała tworzeniu się blizn oraz zapobiega przenikaniu patogenów do wnętrza oka. Uszkodzenie warstwy Bowmana, oprócz keratopatii neurotroficznej ma miejsce w takich schorzeniach, jak: stożek rogówki, keratopatia guzkowata Salzmana. Warstwa Bowmana może ulegać bliznowaceniu w wyniku długotrwającej keratopatii obrzękowej i po keratektomii fotorefrakcyjnej (photorefractive keratectomy – PRK).

Selektywny przeszczep warstwy Bowmana rogówki stanowi nowatorski kierunek w transplantologii. Warstwa, pobrana metodą peelingu ręcznego lub za pomocą lasera femtosekundowego, pozwala na wykorzystanie szczególnych właściwości biomechanicznych i strukturalnych. Technika przeszczepu warstwy Bowmana rogówki, zainicjowana w Polsce przez okulistów z Łódzkiego Uniwersytetu Medycznego, w przypadkach niektórych schorzeń rogówki, w tym w keratopatii neurotroficznej okazała się wyjątkowo skuteczną metodą leczenia. Obserwacje po operacji przeszczepienia warstwy Bowmana wykazały odtwarzanie nabłonka i regenerację zrębu rogówki, a także poprawę ostrości wzroku. Nie stwierdzono reakcji odrzucenia przeszczepionej warstwy Bowmana. Artykuł podsumowuje dotychczasowe osiągnięcia klinikiw dziedzinie selektywnego przeszczepiania warstwy Bowmana.

Słowa kluczowe: Warstwa Bowmana rogówki, przeszczep warstwy Bowmana, keratopatia neurotroficzna, owrzodzenie rogówki, biomechanika rogówki
Pobierz pdf:
POWRÓT