Wyszukiwarka artykułów
Autor
Tytuł
Słowa kluczowe
numer
Index copernicus Index copernicus
43,15 pkt
Analiza częstości występowania powikłań po laserowych zabiegach przeciwjaskrowych

dr n. med. Monika Góralczyk, dr n. med. Kinga Hadław-Durska, dr n. med. Małgorzata Zdzieszyńska, prof. dr hab. n. med. Roman Goś

Wstęp: Celem pracy była analiza częstości powikłań po irydotomii laserowej i  trabekuloplastyce laserowej u 1984 pacjentów leczonych w naszej klinice w latach
2003–2007.
Materiały i metody: Do trabekuloplastyki lasero-wej (ALT) zakwalifkowano chorych z jaskrą pierwotną otwartego kąta przesączania, jaskrą wtórną barwnikową
i w przebiegu zespołu rzekomego złuszczania torebki soczewki. Zabiegi wykonywano za pomocą lasera argonowego, światłem zielonym, stosując trwające 0,2 s
przypalenia o średnicy 50 µm, energią o mocy 500–700 mW w zależności od obserwowanej reakcji tkankowej. Wiązkę laserową ogniskowano na przedniej części beleczkowania. Liczba przypaleń wynosiła od 50 do 70 na połowie obwodu kąta przesączania (technika 180°). Przed zabiegiem podawano miejscowo 1% brimonidynę dla uniknięcia wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego po zabiegu. Zabiegi ALT wykonano w 560 oczach.Irydotomię laserem YAG wykonywano w  jaskrze zamykającego kąta przesączania. Zabiegi te wykonano u  858 chorych, łącznie w 1424 oczach. Zabiegi wykonywano za pomocą lasera Nd:YAG o długości fali 1064 nm, typu Q-switched, zakresie energii 1–6 mJ, średnicy 50 µm w górnych kwadrantach obwodowej tęczówki, omijając widoczne naczynia. Przed zabiegiem podawano miejscowo 1% brimonidynę dla  uniknięcia wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego po zabiegu.
Wyniki: Leczenie było skuteczne u wszystkich pacjentów po irydotomii i u 80% pacjentów po trabekuloplastyce laserowej. Obserwowaliśmy tylko przemijające
i łagodne powikłania po tych zabiegach, takie jak wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, odczyn zapalny z tęczówki, krwawienie z naczyń tęczówki.
Wnioski: Zabiegi laserowe stosowane w leczeniu jaskry są bezpieczne, mają małą liczbę powikłań. Większość z powikłań jest krótkotrwała i ma charakter samo-
ograniczający się.

Słowa kluczowe: Jaskra, laser argonowy, laser neodymowy YAG, irydo- tomia, trabekuloplastyka laserowa, powikłania poopera- cyjne.
Pobierz pdf:
POWRÓT